肺癌作(zuò)為(wèi)我國(guó)最為(wèi)高發的惡性腫瘤，其發病率和死亡率始終居高不下。這其中(zhōng)非常重要的原因是，大多(duō)數被檢查出來的肺癌患者基本已經到了晚期，病情難以控制。因此，肺癌的早期發現和診斷意義重大。

因此對于早期肺癌，特别是位于周圍肺野的小(xiǎo)腫瘤，因常無自覺症狀而不能(néng)及時發現。有(yǒu)很(hěn)人會在健康體(tǐ)檢中(zhōng)無意發現患有(yǒu)肺癌，所以健康體(tǐ)檢已成為(wèi)腫瘤早發現、早治療的重要方法。

但是，但是對于用(yòng)什麽手段篩查早期肺癌？用(yòng)哪一種檢查更安(ān)全、更準确？很(hěn)多(duō)人卻不是十分(fēn)清楚。

低劑量CT篩查被推薦為(wèi)肺癌篩查的标準手段

我們大多(duō)數單位和個人在健康體(tǐ)檢中(zhōng)往往會選擇肺部X線(xiàn)DR胸片。這種檢查方法常在臨床中(zhōng)出現漏診，其主要原因是：①周圍型小(xiǎo)肺癌與病竈周邊肺組織對比度差；②正位DR胸片上，肺組織與縱膈、心髒及膈肌有(yǒu)重疊。我們常聽人說健康體(tǐ)檢沒有(yǒu)用(yòng)，體(tǐ)檢後幾個月就得了肺癌，實際上就是由于這個原因所造成的漏診。

2013年，美國(guó)腫瘤協會在國(guó)家肺篩選試驗（NLST）發布了新(xīn)的肺癌篩查指南：對比接受X線(xiàn)胸片篩查，低劑量CT肺部篩查能(néng)降低20%的肺癌死亡率。低劑量螺旋CT可(kě)通過高速、連續的數據采集，為(wèi)橫斷面斷層成像，可(kě)以發現位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結構重疊等原因造成的病竈遺漏，明顯提高肺内小(xiǎo)結節病變的檢出率，實現了早期發現肺癌的蛛絲馬迹。

我們為(wèi)什麽要提倡選擇低劑量CT，而不是其它手段進行肺癌篩查呢(ne)？

原因在于低劑量CT對比常規CT輻射量更小(xiǎo)（接受一次低劑量CT篩查的輻射量等于一次常規CT篩查輻射量的20%左右），而輻射也是緻癌的一個風險因素；作(zuò)為(wèi)“健康人群”的肺癌早期篩查，國(guó)家肺癌早期篩查中(zhōng)心推薦采用(yòng)低劑量CT掃描更符合健康體(tǐ)檢的要求。

以下肺癌高危人群要定期做低劑量肺部CT檢查：

年齡在50歲以上，吸煙指數在400年/支以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數)，吸二手煙超過20年，長(cháng)期工(gōng)作(zuò)在密閉的環境中(zhōng)或長(cháng)期工(gōng)作(zuò)在粉塵顆粒較多(duō)的環境中(zhōng)，以上條件符合任意兩項，應定期檢查。